Obamacare non è ancora stato abrogato. E le probabilità che accada prima della fine dell'anno sembrano improbabili.
Tuttavia, la scorsa settimana il presidente Donald Trump ha eseguito un po 'di end-around sulla soffocante fattura sanitaria firmando un ordine esecutivo volto specificamente a fornire alle piccole imprese un certo sollievo - e opzioni di assicurazione sanitaria più accessibili.
Ordine esecutivo sull'assicurazione sanitaria
In una cerimonia presso l'Ufficio Ovale, Trump ha firmato un ordine esecutivo che fa alcune cose per incidere direttamente sulle piccole imprese.
$config[code] not foundL'ordine dirige i segretari dei dipartimenti della sanità e dei servizi umani, del lavoro e del tesoro per ristabilire le associazioni di assistenza sanitaria o i piani sanitari dell'associazione (AHP).
Piani sanitari dell'associazione (AHP)
I gruppi che in genere comprerebbero un AHP sono organizzazioni commerciali o altri gruppi aziendali, sebbene l'ordine esecutivo di Trump consenta la creazione di nuovi gruppi per l'acquisto di assicurazioni.
"Miriamo a consentire a più piccole imprese di formare associazioni per l'acquisto di un'assicurazione sanitaria a prezzi accessibili e competitivi", ha detto Trump. "Ciò aprirebbe ulteriori opzioni per i datori di lavoro per l'acquisto dei piani sanitari che i loro lavoratori vogliono".
Trump ha anche diretto specificatamente il Segretario del Lavoro Alexander Acosta a lavorare per rendere disponibili queste associazioni alle piccole imprese e ai loro dipendenti attraverso le linee statali. Questo fa ripiegare su una promessa elettorale che Trump ha ripetutamente fatto per "cancellare le linee" che ha impedito alle compagnie di assicurazione sanitaria di operare allo stesso modo degli assicuratori auto.
"La competizione sarà sbalorditiva", ha aggiunto Trump. "Ciò consentirà a migliaia di datori di lavoro di piccole imprese di avere lo stesso potere d'acquisto dei grandi datori di lavoro di ottenere opzioni assicurative più abbordabili e generose per i loro lavoratori".
In teoria, ciò consentirebbe alle piccole imprese di tutto il paese nella stessa linea di lavoro di riunirsi per acquistare l'assicurazione sanitaria con la stessa influenza di una società più grande.
Una dichiarazione scritta della Casa Bianca afferma: "Facendo potenzialmente più facile per i datori di lavoro riunirsi, i lavoratori potrebbero avere accesso a una più ampia gamma di opzioni assicurative a tassi più bassi nel grande mercato del gruppo. I datori di lavoro che partecipano a un AHP non possono escludere alcun dipendente dall'entrare nel piano e non possono sviluppare premi in base alle condizioni di salute ".
Il Presidente dice che queste associazioni di assistenza sanitaria erano attive per le piccole imprese prima che Obamacare fosse firmato in legge. Divennero rapidamente inaccessibili a molti che erano stati arruolati, in particolare le piccole imprese che ne trassero beneficio.
"Le persone avevano piani che funzionavano e sono stati improvvisamente tagliati fuori", ha detto Trump.
Questa parte dell'ordine esecutivo è già stata ben accolta da alcune organizzazioni imprenditoriali. La International Franchise Association era presente alla firma dell'ordine esecutivo. L'IFA è un esempio di tale associazione.
Il Presidente e CEO dell'IFA, Robert Cresanti, ha dichiarato: "La mossa del Presidente Trump per migliorare i piani di salute dell'associazione è un passo verso la garanzia di un mercato competitivo che richiederebbe flessibilità e accessibilità per i proprietari di piccole imprese. Non vediamo l'ora di lavorare con l'amministrazione per attuare questa importante politica.
Karen Kerrigan, presidente e CEO di Small Business and Entrepreneurship Council, dice che spera di lavorare con i funzionari dell'amministrazione Trump per rendere finalmente gli HRA acquistabili anche dai piccoli imprenditori.
Accordi di rimborso sanitario (HRA)
L'ordine esecutivo firmato il 12 ottobre richiede anche la creazione di accordi di rimborso sanitario. Ciò consentirebbe ai proprietari di piccole imprese di rimborsare i loro dipendenti per le loro spese sanitarie.
Nello specifico, queste spese includono i pagamenti in comune e le franchigie che un dipendente dovrebbe pagare in modo esagerato per la propria assistenza sanitaria.
Trump dice che questi HRA sarebbero utili ai due terzi dei dipendenti delle piccole imprese che non ricevono copertura assicurativa sanitaria attraverso il lavoro. I dipendenti che non ricevono un'assicurazione sanitaria attraverso il lavoro sono costretti a pagare Obamacare attraverso gli scambi oa pagare la sanzione individuale.
Kerrigan ha applaudito l'ordine esecutivo firmato la scorsa settimana, in particolare sulle HRA e l'assicurazione a breve termine.
In una dichiarazione scritta, Kerrigan ha dichiarato: "Le varie misure nell'ordine esecutivo rispondono alle diverse esigenze degli imprenditori e dei proprietari di piccole imprese, e in particolare applaudiamo gli sforzi per espandere i conti di rimborso sanitario (HRA) e consentire l'assicurazione a breve termine. Queste misure possono fornire maggiore flessibilità e responsabilizzare direttamente gli imprenditori e gli individui nel processo decisionale dell'assistenza sanitaria in base alle loro risorse finanziarie e alle esigenze di copertura sanitaria ".
Assicurazione a durata limitata a breve termine (STLDI)
L'azione di Trump della scorsa settimana ha anche richiesto la creazione di piani di assicurazione a durata limitata (STLDI) a breve termine.
Questi piani sono adatti per le persone tra un lavoro e l'altro, che hanno opzioni limitate disponibili attraverso gli scambi in corso Obamacare o che hanno perso i periodi di iscrizione e hanno bisogno di un piano di assicurazione sanitaria a breve termine.
Kerrigan ha aggiunto che i piani STLDI affrontano il mutevole aspetto della forza lavoro americana e le esigenze degli imprenditori. Ha affermato: "I nostri sistemi normativi devono consentire il modo in cui le persone lavorano attualmente e il modo in cui funzioneranno. Mentre si spostano tra lavori a tempo pieno e lavoro di gruppo, è auspicabile una copertura sanitaria più economica e flessibile. Questa è un'opzione vitale per le startup e i neoassunti ".
Immagine: la Casa Bianca / Twitter
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