Comprensione dei mercati assicurativi sanitari: fatti veloci

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Anonim

Ne abbiamo parlato per mesi ed è finalmente arrivato. Il 1 ° ottobre è arrivato e passato, rendendo aperta la stagione di iscrizione, ei tuoi dipendenti sono ufficialmente in grado di iscriversi al mercato dell'assicurazione sanitaria se questa è la direzione che hai deciso di ottenere i tuoi benefici.

Anche se potresti avere a che fare con la messaggistica preparatoria e il coinvolgimento dei dipendenti, sei ancora nel mezzo di rispondere alle domande mentre i tuoi dipendenti lavorano per determinare se vogliono ottenere la copertura attraverso il mercato. Siamo disposti a scommettere che hanno un sacco di domande.

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Secondo il rapporto Aflac WorkForces del 2013, tre su quattro (il 76 percento) non sono molto / per nulla a conoscenza del mercato sanitario federale e statale. Ecco perché abbiamo stilato un elenco di dettagli chiave che i leader aziendali devono comprendere sui mercati dell'assicurazione sanitaria e sull'impatto che avranno sui benefici sponsorizzati dal datore di lavoro nel 2014.

Fatti rapidi sui mercati assicurativi sanitari

I marketplace dell'assicurazione sanitaria sono un portale Web per l'acquisto e la vendita di vantaggi

I mercati delle assicurazioni sanitarie (anche conosciuti come uno scambio) sono un portale Web dove individui e aziende possono acquistare e acquistare l'assicurazione sanitaria. I due mercati che avranno un impatto sui benefici per i dipendenti sono:

  • Mercati pubblici: gestiti da governi statali e / o federali.
  • Mercati privati: gestiti da soggetti del settore privato.

Il mercato dell'assicurazione sanitaria aperto per le piccole imprese e gli individui il 1 ° ottobre

La copertura del Marketplace entrerà in vigore il 1 gennaio 2014.

La maggior parte di chiunque può utilizzare il mercato dell'assicurazione sanitaria che opera nel loro stato per esplorare le opzioni di assicurazione sanitaria, anche se hanno già un'assicurazione. Gli individui devono essere residenti negli Stati Uniti, cittadini statunitensi (o presenti legalmente) e non sono attualmente incarcerati.

Anche le piccole imprese con 100 o meno dipendenti equivalenti a tempo pieno possono utilizzare i mercati. Tuttavia, gli stati possono scegliere di mantenere il limite per quelli con 50 o meno dipendenti equivalenti a tempo pieno fino al 2016.

I mercati assicurativi sanitari privati ​​offrono generalmente opzioni di controllo dei costi per le aziende di tutte le dimensioni

I mercati assicurativi sanitari privati ​​offrono opzioni di copertura sanitaria a più taglie di forza lavoro. Inoltre, possono vendere tutti i prodotti e servizi, compresa l'assicurazione volontaria. Molti mercati assicurativi sanitari privati ​​possono aiutare i datori di lavoro a muoversi verso un modello di contribuzione definito che può aiutare a controllare i costi dell'assistenza sanitaria, fornendo al contempo ai dipendenti solidi vantaggi (PDF) opzioni attraverso un contributo definito.

Le sovvenzioni fiscali sono disponibili attraverso il mercato dell'assicurazione sanitaria

Gli individui o le piccole imprese possono essere idonei (PDF) per crediti d'imposta o sussidi attraverso i mercati statali o federali di assicurazione sanitaria pubblica. Lo scopo di questo è aiutare a compensare il costo della copertura e coprire alcuni costi associati all'uso dei servizi di assistenza sanitaria.

La copertura "Argento" o 70/30 è il Benchmark del Mercato delle Assicurazioni sanitarie

Cosa significa questo?

Questi piani pagano circa il 70 percento delle spese mediche coperte o del valore attuariale. "Argento" è uno dei quattro livelli di copertura offerti sul mercato. Ogni livello varia a seconda della percentuale di spese mediche che il piano di assicurazione dovrebbe coprire:

  • Bronzo: Paga il 60 percento del valore attuariale.
  • Argento: Paga il 70% del valore attuariale.
  • Oro: Paga l'80 percento del valore attuariale.
  • Platino: Paga il 90 percento del valore attuariale.

L'argento è il punto di riferimento per il calcolo dei sussidi, anche se gli individui possono "riacquistare" gli altri livelli del piano, così come la copertura dentale.

I mercati assicurativi sanitari affermano l'importanza dell'istruzione dei dipendenti

Poiché i dipendenti sono in grado di acquistare la copertura assicurativa sanitaria direttamente attraverso i mercati dell'assicurazione sanitaria, è importante che comprendano le opzioni di copertura e i rischi per la salute.

L'Affordable Care Act ha richiesto alle aziende di comunicare ai dipendenti il ​​mercato dell'assicurazione sanitaria e la potenziale ammissibilità per crediti d'imposta o sussidi. Ma, alla fine, i dipendenti sono responsabili per decidere come spendere i loro dollari di assistenza sanitaria.

Utilizza questa stagione di iscrizione aperta come un'opportunità per istruire ulteriormente la tua forza lavoro sul mercato e su altri cambiamenti relativi all'assistenza sanitaria.

Questo materiale è destinato a fornire informazioni generali su un argomento in evoluzione e non costituisce una consulenza legale, fiscale o contabile relativa a situazioni specifiche. Aflac non può anticipare tutti i fatti che un particolare datore di lavoro o individuo dovrà prendere in considerazione nel processo decisionale relativo ai benefici. Incoraggiamo vivamente i lettori a discutere le loro situazioni HCR con i loro consulenti per determinare le azioni che devono intraprendere o visitare HealthCare.gov (che può anche essere contattato al 1-800-318-2596) per ulteriori informazioni.

Foto di assistenza sanitaria tramite Shutterstock

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