Suggerimenti per la codifica CPT

Sommario:

Anonim

Come notato dall'American Medical Association (AMA), CPT è la nomenclatura medica più ampiamente accettata utilizzata per segnalare procedure e servizi medici nell'ambito di programmi di assicurazione sanitaria pubblici e privati. Per navigare correttamente nel sistema CPT e assegnare i codici correttamente, i programmatori devono essere competenti in un certo numero di aree chiave. Inoltre, acquisire familiarità con il layout e la struttura del manuale CPT rende il processo di codifica meno intimidatorio e dispendioso in termini di tempo.

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Strumenti di codifica

La terminologia medica, le abbreviazioni mediche, l'anatomia e la fisiologia giocano un ruolo importante nel processo di codifica. Rivedi i dizionari medici, i manuali o le cartelle di anatomia e fisiologia, "Il manuale di diagnosi e terapia Merck" e i manuali di riferimento sulla codifica per ottenere una comprensione dei codici delle procedure mediche.

Progettazione CPT

Il sistema / manuale CPT comprende tre categorie (Categoria I, Categoria II e Categoria III), ognuna delle quali contiene: intestazioni di sezioni (parti), sottosezioni, sottocategorie, linee guida, simboli, due punti e due punti, modificatori, appendici, indici, codici supplementari ed esempi.

Conoscere la funzione, le divisioni, i criteri e i numeri che circondano ogni categoria consente di individuare i codici più velocemente e facilmente. Come indicato nella letteratura "Codice di base CPT / HCPCS di American Health Management Association", i codici di categoria sono ulteriormente suddivisi in sottosezioni e sottocategorie in base al tipo di servizio fornito e al sistema corporeo o al disturbo coinvolto.

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Categorie, sottocategorie e numeri

Le categorie CPT contengono sezioni e sottosezioni con una serie di numeri utilizzati per identificare la procedura o il servizio preciso. Ad esempio, i codici CPT di categoria I sono suddivisi nelle sezioni: valutazione e gestione (99201-99499), anestesiologia (00100-01999, 99100-99140), chirurgia (10021-69990), radiologia (70010-79999), patologia e laboratorio (80048-89356) e Medicina (90281-99199, 99500-99602).

Ogni sezione è ulteriormente suddivisa in sottosezioni contenenti numeri; per la classificazione. Come illustrato in "Un'introduzione alla codifica CPT", dal College of American Pathologists, le sottosezioni per Patologia e Laboratorio sono le seguenti: Agente infettivo: Rilevazione di anticorpi (86602-86804), Diagnostica molecolare (83890-83912), Chimica (82000-84999), analisi delle urine (81000-81099), consultazioni (80500-80502), prove evocative / di soppressione (80400-80440), analisi di farmaci terapeutici (80150-80299), test antidroga (80100-80103) e pannelli di organi o di malattie (80.048-80.076).

Considerazioni regolatorie

Tutti i codici sono conformi a linee guida, standard e leggi specifici. Organizzazioni tra cui American Medical Association (AMA), Center for Medicare e Medicaid Services (CMS) e Institute for Safe Medication Practices (ISMP) lavorano per garantire che tutti i regolamenti siano stati rispettati.