La codifica medica è essenziale per garantire che le procedure mediche e le diagnosi siano correttamente classificate. I codificatori medici, che hanno una formazione specializzata e una solida conoscenza della terminologia medica, sono responsabili dell'inserimento dei codici corretti nei moduli di richiesta di risarcimento, nei moduli di reclamo e nei moduli di diagnosi Medicare e Medicaid. Molti nel settore sanitario, dai fornitori alle compagnie assicurative, dipendono dai codici medici per dire loro con che cosa è stato diagnosticato un paziente e quale trattamento è stato effettuato.
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La codifica medica, chiamata anche classificazione medica, è un processo durante il quale codici numerici e alfanumerici standardizzati vengono assegnati a diagnosi e procedure mediche. Il codificatore medico utilizza le note del medico trascritte, le cartelle cliniche del paziente oi risultati di laboratorio per determinare quali diagnosi o procedure devono essere codificate. Lo scopo dei codici diagnostici è quello di tenere traccia delle malattie contagiose, come l'influenza e le malattie comuni, comprese le malattie cardiache e il diabete, mentre i codici di procedura tengono traccia del corso del trattamento fornito. I codici medici servono a numerosi scopi. Oltre a essere utilizzati su moduli di richiesta diagnostica, moduli di richiesta di risarcimento assicurativo e moduli di rimborso Medicare e Medicaid, i codici medici vengono utilizzati anche a scopo di ricerca e statistici.
tipi
I codici che i codificatori medici utilizzano frequentemente nei loro lavori sono codici CPT e codici ICD. CPT, o attuali codici terminologici procedurali, sono usati per codificare qualsiasi cosa, da una visita in ufficio alla chirurgia cerebrale. I codici ICD o International Disease Codes, d'altra parte, identificano il problema per il quale il paziente è stato visto e la diagnosi del paziente. I codificatori medici utilizzeranno una combinazione di codici CPT e ICD su moduli di richiesta di assicurazione, Medicare e Medicaid, ad esempio, per informarli sul problema che il paziente ha avuto e su come il paziente è stato trattato.
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I codificatori medici, insieme al resto della comunità sanitaria, sono vincolati dalle regole della Portabilità delle assicurazioni e Legge sull'assicurazione sanitaria, o HIPAA. Istituito dal Congresso nel 1996, HIPAA include una legge sulla privacy progettata per proteggere le informazioni dei pazienti. Le informazioni sui pazienti sono indicate come informazioni sanitarie protette (PHI), che includono le informazioni di contatto di un paziente, le cartelle cliniche, i registri di compleanno e di ricerca. PHI deve essere sicuro indipendentemente dal fatto che tali informazioni siano parlate, elettroniche o scritte. Come programmatore medico, sei responsabile di mantenere riservate tutte le informazioni sui pazienti a cui hai accesso.
Benefici
La codifica medica è un'opzione di carriera fertile, offrendo ai programmatori medici l'opportunità di lavorare in una varietà di contesti, tra cui ospedali, studi medici, studi dentistici, compagnie di assicurazione sanitaria, fornitori di indennizzi per lavoratori e il governo federale. Molti programmatori medici trovano le posizioni da lavoro a domicilio mentre altri iniziano le proprie attività. La formazione per una carriera nella codifica medica può essere completata, in alcuni casi, in meno di un anno. Un diploma di laurea, che in genere richiede quattro anni, è la migliore opzione per quei programmatori medici che vogliono assicurarsi una posizione dirigenziale dopo la laurea.
Formazione e certificazione
Diventare un codificatore medico richiede una formazione specializzata. Oltre ad avere una solida conoscenza della terminologia medica e dei codici medici, i programmatori medici devono possedere abilità informatiche e forti capacità di comunicazione. Gli aspiranti programmatori medici hanno numerose opzioni educative, tra cui conseguire un certificato, un diploma, una laurea o un diploma di laurea. Dopo aver completato la tua formazione, considera di essere certificato nella codifica medica. Generalmente la certificazione non è un requisito per l'impiego, ma illustrerà che sai cosa stai facendo. Due organizzazioni professionali che offrono formazione e certificazione di codifica medica sono l'American Academy of Professional Coders (AAPC) e l'American Health Information Management Association (AHIMA).
