Il panorama dell'assistenza sanitaria può essere fonte di confusione. Le regole e i regolamenti sembrano essere in continuo cambiamento ed è una sfida tenere traccia delle parti in movimento. Ma da una prospettiva microscopica, l'assistenza sanitaria non dovrebbe essere così difficile. I tuoi dipendenti sanno che cosa fanno i piani assicurativi per loro, quindi è proprio tutto ciò di cui hanno bisogno per essere consapevoli - giusto?
Può essere. Tranne che le probabilità sono che i tuoi dipendenti potrebbero non essere effettivamente a conoscenza delle loro offerte di benefici perché non hanno familiarità con termini di assicurazione sanitaria e gergo.
$config[code] not foundQuasi tre quarti (74%) dei lavoratori "a volte o mai" comprendono tutto ciò che è coperto dalla loro polizza assicurativa oggi. Con l'aumento della tendenza verso un'assistenza sanitaria guidata dai consumatori, questo è particolarmente allarmante in quanto i dipendenti dovrebbero adottare un approccio più pratico nella selezione delle loro opzioni di assistenza sanitaria.
Anche se è un piccolo passo, puoi iniziare ad aiutare la tua forza lavoro istruendoli sulle condizioni di base, ma essenziali, dell'assicurazione sanitaria. Conoscere il gergo è fondamentale, soprattutto durante la stagione di iscrizione aperta, per leggere la letteratura, capire le opzioni di benefit disponibili e prendere decisioni informate sull'assicurazione sanitaria.
Di seguito sono riportati alcuni termini di base da considerare per insegnare ai dipendenti.
Condizioni di assicurazione sanitaria I dipendenti devono sapere
deducibile
L'importo dovuto per i servizi sanitari coperti prima che un piano di assicurazione sanitaria inizi a pagare. Ad esempio, se un piano deducibile è di $ 1.000, il piano non pagherà nulla fino a quando l'assicurato non pagherà $ 1.000 per i servizi sanitari coperti soggetti alla franchigia.
La franchigia potrebbe non essere applicabile a tutti i servizi.
coassicurazione
La percentuale versata per ciascun servizio sanitario coperto fornito. La coassicurazione è pagata in aggiunta a qualsiasi franchigia.
Ad esempio, diciamo che un datore di lavoro offre un piano di assicurazione sanitaria 80/20 e l'importo consentito per una visita d'ufficio è $ 100. Una volta che il contraente ha soddisfatto la franchigia, il pagamento di coassicurazione del 20 percento sarebbe di $ 20. L'assicurazione sanitaria o il piano paga il resto dell'importo consentito.
copay
Un importo fisso, ad esempio $ 15, che viene pagato per un servizio di assistenza sanitaria coperto, solitamente dovuto al momento del servizio. L'importo può variare in base al tipo di servizio sanitario coperto.
Costi non medici
Di fronte a un grave incidente o malattia, ci sono diversi costi non medici associati a una degenza ospedaliera o al periodo di recupero, tra cui:
- Cura dei bambini
- Trasporti
- Reddito da portare a casa ridotto (a causa di lavoro mancante)
Queste spese possono sommarsi rapidamente, contribuendo al costo complessivo della malattia di essere malati o feriti.
Assicurazione supplementare
L'assicurazione supplementare, a volte denominata assicurazione volontaria, è un'assicurazione che può essere complementare o complementare all'assicurazione medica principale. Esempi inclusi:
- invalidità
- Dentale
- Indennità ospedaliera
- Malattia critica
Solo per citarne alcuni. Può aiutare a pagare i servizi e le spese vive che i principali medici non coprono. Le politiche del fornitore possono pagare le prestazioni in denaro, consentendo al contraente di investire i soldi in spese derivanti da una malattia o infortunio imprevisto.
Limiti o esclusioni
I lavoratori devono prestare attenzione ai servizi non inclusi nel loro piano, nonché eventuali limitazioni o esclusioni.
I limiti relativi al numero di ricariche per determinati farmaci, il numero di visite a determinati specialisti o il numero di giorni coperti per determinati benefici potrebbero comportare costi inaspettati.
Foto ferita tramite Shutterstock
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