Gran parte della recente discussione dell'Academy Care Act (ACA) si è concentrata sul malfunzionamento del sito web di scambio di assicurazione sanitaria e sugli avvisi di disdetta che molti acquirenti di assicurazioni di mercato hanno ricevuto. Ciò non è sorprendente perché i media si concentrano sul qui e ora, e questi problemi stanno attualmente mettendo in difficoltà molte persone.
Ma mentre il governo federale risolve questi problemi, l'attenzione si rivolgerà inevitabilmente agli effetti negativi della legge sull'assistenza sanitaria e sulla spesa dei consumatori. Entrambe emergeranno come problemi nel 2014, quando i consumatori reagiscono ai cambiamenti dettati dall'ACA nel costo dell'assicurazione sanitaria ei proprietari di piccole imprese sono alle prese con il mandato del datore di lavoro.
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Gli assicuratori sanitari sono suscettibili di aumentare i premi per il 2015 per i clienti che ottengono l'assicurazione attraverso la nuova borsa di assistenza sanitaria. Meno giovani sani dovrebbero acquistare assicurazioni attraverso il nuovo scambio rispetto a quanto previsto inizialmente dal governo. Mentre le persone anziane e malate che devono coprire le condizioni preesistenti probabilmente continueranno a ottenere la copertura attraverso un sito Web di difficile utilizzo, una frazione più grande del previsto di persone giovani e sane pagherà probabilmente la sanzione per la non-assicurazione.
Il risultato finale sarà un pool di rischi più vecchio e più malato di quanto i politici avevano sperato, il che farà sì che gli assicuratori aumentino i premi per il 2015.
Una volta che gli americani possono iscriversi per l'assicurazione sanitaria online, molti di loro scopriranno che i piani che possono acquistare hanno franchigie elevate. Quelle franchigie, combinate con le notifiche di premi in aumento (che saranno spedite dagli assicuratori nel prossimo anno), metteranno a dura prova i bilanci delle famiglie dei consumatori. Questo shock adesivo smorzerà la spesa dei consumatori (probabilmente nella seconda metà del 2014), così come ora stanno prevedendo grandi rivenditori come Wal-Mart.
Affordable Care Act Job Loss
Mentre le piccole imprese si preparano per il mandato del datore di lavoro, taglieranno le assunzioni e ridurranno le ore lavorative. Poiché le aziende con 50 o più dipendenti ora devono offrire la copertura dell'assistenza sanitaria ai lavoratori a tempo pieno, le aziende ridurranno alcune ore di lavoro a livelli part-time. Recenti indagini della International Franchise Association e della Camera di commercio statunitense, della Fondazione internazionale dei piani di benefit dei dipendenti (IFEBP) e della Gallup Organization indicano che tra il 12 e il 18% dei datori di lavoro ha già iniziato a convertire a tempo pieno lavori a tempo parziale in risposta alla nuova legge. I numeri cresceranno solo quando ci avvicineremo all'inizio del mandato del datore di lavoro.
Incapace di assorbire il costo dell'assicurazione sanitaria dei dipendenti, le piccole imprese in settori a basso margine taglieranno le assunzioni. Il sondaggio IFEBP ha mostrato che il 7% delle piccole imprese ha già tagliato l'occupazione in risposta alla legge, mentre il sondaggio Gallup ha indicato che il 19% ha perso i lavoratori.
Saranno inoltre tagliati i piani di assunzione futuri. Più di quattro su dieci intervistati del sondaggio Gallup hanno dichiarato di "aver bloccato i piani per assumere nuovi dipendenti" e quasi quattro su dieci "hanno tirato indietro i piani per far crescere la propria attività" in risposta all'ACA. Una piccola impresa su quattro ha indicato che "ridurrà le assunzioni" in risposta alla nuova legge.
I licenziamenti e le riduzioni delle assunzioni saranno concentrati tra le imprese con meno di 50 dipendenti, in quanto le aziende cercano di mantenere le proprie forze di lavoro al di sotto del cut-off a cui devono offrire l'assicurazione sanitaria dei dipendenti. Il sondaggio IFA-Camera rivela che oltre la metà (52%) delle imprese con tra 40 e 70 dipendenti prevede di "apportare modifiche al personale" per rimanere al di sotto dei 50 lavoratori.
Alcune aziende risponderanno alla legge lasciando cadere l'assicurazione sanitaria dei dipendenti. Il sondaggio IFA-Camera indica che più di un quarto (28%) delle imprese intervistate lascerà cadere la copertura assicurativa sanitaria dei dipendenti e pagherà la sanzione per la non-assicurazione nel 2015, quando inizierà il mandato del datore di lavoro.
Mentre gli avvisi di rescissione e i problemi con il sito Web di scambio di assistenza sanitaria sono i titoli di oggi, i principali costi economici della nuova legge sull'assistenza sanitaria non si faranno sentire fino alla fine dell'anno prossimo. Gli americani dovrebbero aspettarsi un leggero ammorbidimento della spesa dei consumatori e un modesto declino delle ore lavorative e dell'occupazione man mano che la nuova legge entrerà in vigore.
Immagine della Casa Bianca tramite Shutterstock
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