Hildegard Peplau pubblicò la sua teoria per la prima volta infermieristica psicodinamica nel 1952, che si concentra sulla relazione terapeutica che si sviluppa nel tempo tra cliente e infermiere. Peplau ha visto il primo obiettivo dell'infermiera come capire il proprio comportamento in un processo interpersonale che spesso considera "l'assistenza infermieristica" come qualunque attività che possono influire sul benessere del paziente. Mentre queste idee altamente concettuali videro presto la resistenza, la loro efficace applicazione con pazienti psichiatrici gradualmente conquistò loro legittimità nel tempo, in particolare nel mondo dell'assistenza infermieristica alla salute mentale.
$config[code] not foundMaggiori concetti
Peplau ha definito la cura del paziente come "una relazione umana tra un individuo che è malato … e un'infermiera appositamente educata a riconoscere e rispondere al bisogno di aiuto". L'obiettivo primario dell'infermiere, dice Peplau, dovrebbe essere quello di aiutare l'individuo malato a identificare le sue difficoltà percepite, e quindi utilizzare i principi delle relazioni umane per risolverli. Il processo di guarigione avviene attraverso una serie di quattro fasi e si basa sul concetto che infermiere e paziente condividono un obiettivo comune che renderà entrambe le parti più competenti e mature alla fine. Ciò richiede naturalmente un'interazione significativa tra paziente e infermiere e, pertanto, si è dimostrato inefficace su pazienti incoscienti, incoerenti o fortemente ritirati.
Sei ruoli distinti
Peplau riteneva che un'infermiera dovesse servire contemporaneamente sei ruoli principali e distinti. Il primo è quello di a sconosciuto offrendo accettazione e fiducia come avrebbe fatto a chiunque avesse appena incontrato. Il secondo è a insegnante chi può impartire conoscenza, mentre il terzo è a consulente chi può fornire risposte specifiche alle domande. Il quarto ruolo è a surrogato - qualcuno che può sostituire una figura chiave nella vita del paziente, come un fratello o un genitore. Quinto è un consulente chi può avanzare idee che portano alla salute e al benessere, mentre il sesto è un capo chi può fornire la direzione nel processo di guarigione. Peplau la vide anche assumendo ruoli secondari, come un agente di sicurezza, un mediatore, un amministratore, un ricercatore, un osservatore e un esperto tecnico.
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Portato a voi da Sapling Portato a voi da SaplingQuattro fasi della relazione infermiera-paziente
Peplau ha identificato quattro fasi sequenziali che sono fondamentali per una relazione terapeutico infermiere-paziente. Il primo è orientamento, dove il cliente incontra l'infermiera come estraneo e cerca assistenza. L'infermiera risponde rispondendo alle domande e fornendo informazioni sul processo di trattamento. Il secondo è identificazione, dove l'infermiera inizia a fornire assistenza professionale al cliente. Durante questa fase, il cliente si apre e, a sua volta, inizia a sentirsi più forte; la percezione di impotenza svanisce. La terza fase è sfruttamento, dove il paziente fa pieno uso dei molti ruoli dell'infermiere e diventa parte integrante della propria guarigione. L'ultima fase è risoluzione, quando il paziente non dipende più dall'infermiera; a questo punto, entrambe le parti terminano la relazione.
Quattro livelli di ansia
Peplau ha identificato diversi livelli di ansia in persone che potrebbero cercare una relazione terapeutica con un'infermiera. Lieve ansia crea uno stato di sensi intensificati e una consapevolezza acuta che è utile per risolvere i problemi e imparare un comportamento più positivo. Moderata ansia diminuisce il campo percettivo del paziente in modo che la risoluzione dei problemi e la modifica del comportamento siano possibili solo con l'assistenza esterna. Grave ansia comporta sentimenti di estrema paura o paura che eliminano la capacità del paziente di concentrarsi su qualsiasi compito. Questo tipo di ansia può manifestarsi anche fisicamente attraverso un'eccessiva sudorazione, dolori al petto e battito cardiaco accelerato. Ansia di panico è completamente debilitante e può comportare allucinazioni, delusioni, immobilità fisica e pensiero irrazionale.
