Come scrivere una relazione medica. Esistono molti tipi diversi di referti medici, scritti per diversi motivi. Se lavori nel settore sanitario, devi spesso scrivere relazioni mediche. Potrebbe anche essere necessario sapere come scrivere un rapporto medico se si cura di una persona malata in casa.
Sappi che un tipo comune di rapporto medico è scritto usando il metodo SOAP. Questo è l'acronimo di Objective Objective Assessment Plan. La parte soggettiva del rapporto racconta ciò che il paziente dice dei suoi sintomi nelle sue stesse parole. La parte oggettiva del rapporto descrive ciò che vedi e ascolti quando osservi il paziente.
$config[code] not foundValutare il paziente dopo aver osservato i suoi problemi e sintomi. Quando scrivi una relazione medica, è qui che viene annotata l'analisi della condizione. Di 'quali conclusioni possono essere tratte per aiutare la diagnosi. Documenta tutti i fatti in modo accurato e conciso. Le informazioni contenute nel rapporto devono essere tempestive e riservate in modo che possano fungere da documento legale, se necessario.
Scrivi la parte del piano del referto medico. Il piano include il trattamento generale, eventuali farmaci utilizzati e qualsiasi altra terapia implicata nella cura del paziente.
Annota tutti i problemi quando scrivi una relazione medica. Scrivi la data e l'ora accanto a ciascuna voce. Inserisci farmaci o trattamenti come dati. Quando stai scrivendo un rapporto medico utilizzando il metodo di creazione di grafici di messa a fuoco, utilizza inchiostro scuro e scrivi in modo leggibile. Mai saltare le righe quando si scrive un rapporto medico.
Disegna una sola riga per ogni errore che fai quando scrivi un rapporto medico. Non cancellare mai o cancellare una voce. Questo è particolarmente importante per motivi legali. Metti le tue iniziali accanto alla riga di errore.
