Regola ACA aumenterà i premi assicurativi per la maggioranza dei lavoratori SMB

Anonim

Se lavori in una piccola azienda, le probabilità sono che tu pagherai di più per l'assicurazione sanitaria per te e la tua famiglia nei prossimi anni. Questo perché l'Affordable Care Act (ACA) ha cambiato il modo in cui gli assicuratori sono autorizzati a valutare l'assicurazione sanitaria sul mercato delle piccole imprese.

Secondo le regole della "nuova valutazione della comunità" introdotte dalla nuova legge, gli assicuratori non possono addebitare meno lavoratori sani per l'assicurazione sanitaria di quanto addebitino ai lavoratori malati il ​​modo in cui possono addebitare ai conducenti meno l'assicurazione auto di quanto non facciano pagare i conducenti peggiori. Inoltre, mentre le nuove regole consentono agli assicuratori di addebitare agli anziani e ai fumatori più dei giovani e dei non fumatori, i differenziali consentiti sono inferiori a quelli che gli assicuratori hanno in passato accusato di addebitare.

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Il Capo Attuario dei Centri per Medicare e Servizi Medicai (CMS) ha riferito (PDF) la scorsa settimana che la regola di classificazione comunitaria corretta aumenterà i premi dell'assicurazione sanitaria su quasi due terzi dei 17 milioni di lavoratori delle piccole imprese che ricevono la copertura assicurato piccolo mercato della salute dei gruppi ".

Questi aumenti dei tassi sono il risultato inevitabile degli sforzi per ridurre il costo dell'assicurazione per i lavoratori meno sani. Se gli assicuratori non possono addebitare alle imprese con lavoratori più anziani e più malati quanto prima, allora le aziende con lavoratori più giovani e più sani dovranno pagare di più. Gli analisti del CMS hanno capito che il 65% delle piccole imprese ha pagato premi inferiori alla media in passato e quindi dovrà affrontare aumenti dei costi, mentre il 35% ha pagato premi più alti della media in precedenza e otterrà una rottura dei prezzi.

Quanto tali premi aumenteranno è meno chiaro dalla relazione. Il CMS ha identificato una sola organizzazione che ha analizzato l'effetto della valutazione comunitaria modificata sul costo dei premi delle assicurazioni sanitarie per le piccole imprese a livello nazionale. La società, Oliver Wyman, stima (PDF) che le piccole imprese spenderanno il 20% in più nel quinto anno della nuova legge a seguito delle modifiche alla regola di classificazione della comunità corretta e le regole sul rilascio garantito e sul rinnovo assicurativo combinate.

Poiché il CMS non si aspetta che la garanzia o le modifiche di rinnovo influiscano sulle tariffe premium, la scoperta di Oliver Wyman suggerisce che i premi delle assicurazioni sanitarie per le piccole imprese saranno superiori del 20% rispetto a quelli che sarebbero altrimenti stati a causa della regola di classificazione della comunità ACA.

Questo è un aumento considerevole. La Kaiser Family Foundation riferisce che i premi per la copertura individuale nelle piccole imprese hanno raggiunto in media 5.683 dollari l'anno nel 2013, mentre i premi per la copertura familiare erano in media di $ 15.581.

I lavoratori finiranno per sopportare una fetta considerevole di questo disegno di legge. La maggior parte degli economisti ritiene che gli imprenditori passeranno l'aumento dei premi dell'assicurazione sanitaria ai propri dipendenti riducendo i rilanci perché i proprietari di imprese generalmente rispondono all'aumento dei costi delle prestazioni in questo modo.

Ma anche se i proprietari di piccole imprese non chiedono ai lavoratori di pagare una quota maggiore dei premi dell'assicurazione sanitaria in risposta agli aumenti dei prezzi indotti dall'ACA, molti lavoratori saranno comunque colpiti dall'aumento dei prezzi. La Kaiser Family Foundation segnala che i dipendenti delle imprese con un numero di dipendenti compreso tra 3 e 199 anni pagano in media il 16% del costo dei premi di assicurazione sanitaria individuale e il 36% del costo dei premi familiari.

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