Nelle sue prime ore da presidente, Donald Trump ha preso di mira l'Affordable Care Act, emettendo un ordine esecutivo "riducendo al minimo il peso economico" della legge e ribadendo la promessa della campagna per l'obiezione di Obamacare.
Impatto dell'Ordine esecutivo su Obamacare
Ma secondo l'esperto di assicurazione sanitaria Arthur Tacchino, l'ordine esecutivo ha un impatto minimo, se non nullo, sulla tua piccola impresa a breve termine.
$config[code] not found"Nell'immediato futuro, in realtà non fa nulla", ha affermato Tacchino, principale e principale responsabile dell'innovazione di SyncStream Solutions, una società di consulenza assicurativa sanitaria.
"Penso che la parte fondamentale di esso da un punto di vista legale è che non crea un regolamento o una legge", ha detto Tacchino, che è anche un avvocato e un assistente professore di assicurazione sanitaria presso l'American College of Financial Services a Bryn Mawr, Papà.
"Le aziende hanno davvero bisogno di continuare quello che stanno facendo in termini di conformità con l'Affordable Care Act".
L'ordine esecutivo fa appello al nuovo Segretario della salute e dei servizi umani e ad altri capi di agenzie federali per attuare nuove politiche in merito all'attuazione e all'applicazione di Obamacare, ad esempio dichiarando:
"Nella misura massima consentita dalla legge, il Segretario della Salute e dei Servizi Umani (Segretario) e i capi di tutti gli altri dipartimenti esecutivi e agenzie (agenzie) con autorità e responsabilità ai sensi della Legge esercitano tutta l'autorità e discrezione a loro disposizione per rinunciare, rinviare, concedere esenzioni o ritardare l'attuazione di qualsiasi disposizione o requisito della legge che imporrebbe un onere fiscale a qualsiasi Stato o un costo, una tassa, una sanzione o un onere normativo a individui, famiglie, fornitori di assistenza sanitaria, assicuratori sanitari, pazienti, destinatari di servizi sanitari, acquirenti di assicurazione sanitaria o produttori di dispositivi medici, prodotti o farmaci. "
Ma anche i nuovi ordini amministrativi emessi da quei capi di agenzia - presumibilmente il rappresentante degli Stati Uniti Tom Price, R-Ga. E il CEO del fast food Andrew Puzder, le selezioni non confermate di Trump per i segretari del HHS e del lavoro - non possono essere implementati immediatamente, ha detto Tacchino.
Le agenzie devono seguire la legge sulle procedure amministrative, che richiede alle agenzie di presentare nuove politiche per la revisione pubblica e commentare prima dell'implementazione finale. La porzione di Obamacare relativa alla politica dei mandati individuali ha impiegato più di un anno per passare attraverso questa revisione e l'annullamento che potrebbe richiedere altrettanto tempo, ha affermato Tacchino.
"In molti modi, penso davvero (l'ordine esecutivo di Trump) è più una cosa cerimoniale", ha detto. "Questa è stata una grande promessa per tutta la durata del processo di nomina. Ovviamente, vuole portarlo avanti e dire: "Ho fatto quello che ho detto che avrei fatto il primo giorno." Dal suo punto di vista, pensa di averlo fatto, ma dal punto di vista pratico non fa molto “.
Detto questo, i proprietari di piccole imprese devono essere consapevoli del fatto che il cambiamento sta arrivando.
"In questo momento siamo ancora in un periodo di incertezza su quello che sarà il cambiamento", ha detto Tacchino. "Se hai un consulente correlato a questo - un agente, un broker o un CPA - assicurati che rimangano aggiornati su ciò che sta accadendo in modo che tu possa continuare ad essere in regola con qualunque nuova regolamentazione derivi in definitiva da questo cambiamento".
Al momento, le persone fisiche e gli imprenditori devono essere consapevoli del fatto che ACA rimane la legge.
I liberi professionisti, ad esempio, rimangono sotto il mandato individuale. Allo stesso tempo, rimangono anche ammissibili per sussidi federali per l'acquisto di un'assicurazione sanitaria e tali sussidi possono rimanere in vigore per un altro anno o più, ha detto Tacchino.
"Se fossi un giornalista o un lavoratore freelance, vorrei iscrivermi, mentre ci sono sussidi, il prima possibile", ha detto. "Non che l'ordine esecutivo lo stia portando via, ma a tutti gli effetti, tutte le azioni che vengono intraprese, sia attraverso l'ordine esecutivo o attraverso il Congresso, stanno conducendo alla liberazione dei sussidi o almeno alla liberazione di il mandato individuale e quindi sbarazzarsi dei sussidi. "
I proprietari di piccole imprese che hanno rinunciato a fornire assistenza sanitaria per consentire ai singoli dipendenti di ottenere sussidi federali potrebbero voler riconsiderare il loro approccio in caso di modifica della legge.
"Hanno davvero bisogno di prestare attenzione a ciò che accadrà dopo se credono che sia importante per i loro dipendenti ottenere benefici", ha detto Tacchino. "Una volta che un nuovo piano viene messo in atto, dovranno valutare le loro opzioni e vedere se è possibile per loro acquistare la copertura sanitaria".
D'altra parte, se una modifica alla legge fornisce un'opportunità per gli individui di ottenere crediti d'imposta per acquistare la propria assicurazione sanitaria, potrebbe avere senso che il datore di lavoro si astenga dall'acquistare una politica aziendale.
Se avete una politica aziendale, ha affermato Tacchino, è importante notare che i benefici acquistati in un contratto annuale non possono essere modificati quest'anno anche se Obamacare viene abrogato e sostituito immediatamente.
"Se hai appena rinnovato un contratto assicurativo, non lo cambieranno fino alla scadenza. Diciamo che qualsiasi cosa sostituisca il piano può portare via cose come il divieto di (non coprire) le condizioni preesistenti. Questo rimarrà in vigore.
"Potrebbe essere diverso l'anno prossimo quando è il momento di rinnovare la polizza assicurativa, ma anche se una fattura sostitutiva diventa effettiva oggi, quei contratti di assicurazione sono bloccati per l'anno."
Qualunque cosa accada alle normative federali sull'assicurazione sanitaria, Tacchino ha detto che non vede i premi scendere di prezzo in qualunque momento presto.
"Un equivoco … è che, per qualche motivo, la gente pensa che l'Affordable Care Act sia ciò che stava creando premi elevati. La realtà è che ci sono molti studi - li puoi trovare su Kaiser Family Foundation - che i premi sanitari sono in aumento da diversi anni prima della Affordable Care Act ".
In effetti, ha detto, Obamacare ha rallentato la velocità con cui i premi aumentavano.
$config[code] not found"Penso che i premi continueranno ad aumentare per le persone", ha detto Tacchino. "Indipendentemente da quale sia la sostituzione, sarà molto difficile promettere che i premi non aumenteranno o diminuiranno. Se non altro, rimarranno gli stessi o aumenteranno ".
Foto di Trump via Shutterstock
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