Sebbene i codificatori medici certificati siano tenuti a completare un programma di laurea biennale e accreditato, puoi apprendere da solo le basi della codifica medica. Per insegnarti la codifica medica, devi avere una conoscenza di base di alcuni fondamentali chiave.
Punto di partenza: spiegazione della codifica medica
L'American Health Information Management Association (AHIMA) definisce la codifica come la conversione di descrizioni verbali di malattie, lesioni e procedure in termini numerici o alfanumerici, che consentono l'accesso alle cartelle cliniche tramite diagnosi e procedure e sono richieste per il rimborso, l'assistenza clinica, la ricerca e istruzione (www.ahima.org). I codificatori medici esaminano dati come record, note dei medici, vari risultati dei test e altro per assegnare il codice corretto. Poiché questi documenti contengono parole e gergo che potresti non sapere, il primo passo per insegnarti la codifica medica è acquisire familiarità con la terminologia medica, l'anatomia umana e la fisiologia.
$config[code] not foundApprendimento delle nozioni di base: terminologia medica e anatomia e fisiologia umana
Gli operatori sanitari usano il linguaggio della terminologia medica per descrivere il corpo, i sistemi del corpo, le diagnosi e le condizioni, i trattamenti, la procedura e gli sviluppi. L'origine della terminologia medica deriva dal greco e dal latino e aderisce a una struttura metodica che divide i termini in elementi definiti. Riconoscere questi elementi o parti del termine è fondamentale e include la parola radice, prefisso, suffisso e modulo di combinazione. Per iniziare, scopri dove si trova ciascuna di queste parti di parole all'interno di un termine, così come lo scopo specifico che ha. Nota come la radice della parola è regolarmente al centro del termine, il prefisso è prima della radice della parola, il suffisso è alla fine e la forma combinante (di solito una "o") è dopo il prefisso. Riconoscere gli elementi più utilizzati ti aiuterà a identificare più facilmente i termini. Esercitatevi scrivendo termini medici su schede e modificando i loro elementi, per vedere l'impatto che avrà sul significato generale del termine. Controlla i documenti medici per vedere come appaiono i termini o come vengono utilizzati e visita i siti web che hanno un elenco completo di terminologia medica e dimostra i metodi utilizzati per costruire la terminologia.
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Portato a voi da Sapling Portato a voi da SaplingApprendimento delle nozioni di base: anatomia e fisiologia umana
Successivamente, vorrai avere una comprensione delle basi fondamentali riguardanti l'anatomia e la fisiologia. Questo è importante perché quando arriva il momento di assegnare i codici, userete un manuale di codice che è suddiviso nelle diverse parti e sistemi del corpo. Ricorda, la parola "anatomia" riguarda la configurazione delle parti del corpo e il rapporto che hanno l'uno verso l'altro. La parola "fisiologia" si riferisce al modo in cui le strutture del nostro corpo operano. Invece di iniziare con il corpo nel suo insieme, conoscere i diversi gruppi di sistemi che il corpo è suddiviso in: struttura / funzioni corporee, cellule / tessuti / membrane, sistema scheletrico, sistema muscolare, sistema nervoso, sistema endocrino, cardiovascolare sistema, sistema linfatico, sistema respiratorio, apparato digerente, sistema urinario e sistema riproduttivo. InnerBody.com è un ottimo sito di riferimento che consente di esplorare in profondità l'anatomia del corpo umano esaminando singolarmente ciascun sistema.
Apprendimento delle nozioni di base: sistemi di codifica
I sistemi di codifica e classificazione medici hanno una gamma di funzioni nel campo; ad esempio, i codici di classificazione utilizzati possono rientrare nella categoria di: codici diagnostici, codici procedurali, codici farmaceutici o codici topografici. Ci sono anche un assortimento di sistemi di codifica che possono essere utilizzati (variano a seconda del campo o della pratica particolare). Detto questo, i principali sistemi di codifica che vorrai conoscere sono il CPT (Current Procedural Terminology), l'HCPS (sistema di codifica delle procedure comuni per la salute) e l'ICD (Classificazione statistica internazionale delle malattie e problemi di salute correlati). Come menzionato nel suo sito, l'American Medical Association (AMA) ha sviluppato CPT nel 1966 ed è la nomenclatura medica più ampiamente accettata utilizzata per segnalare procedure e servizi medici nell'ambito di programmi di assicurazione sanitaria pubblici e privati. Nell'ambito della terminologia procedurale attuale, vi sono codici CPT di categoria I, codici CPT di categoria II: misurazione delle prestazioni e codici CPT di categoria III: tecnologia emergente. L'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) ha approvato i codici ICD, che contengono un sistema alfanumerico diffuso utilizzato a livello internazionale e che segue la classificazione delle malattie. I codici ICD sono periodicamente revisionati; attualmente stiamo usando ICD-10; la decima versione di revisione. I codici di procedura HCPCS sono utilizzati per classificare specifiche procedure, servizi, attrezzature e forniture che si verificano nelle transazioni sanitarie (www.cms.hhs.gov). Questi codici vengono quindi inviati a Medicare, Medicaid e altri programmi di assicurazione sanitaria a scopo di rimborso.
Ulteriori suggerimenti e considerazioni
Anche se non sei iscritto in una classe di codifica medica, puoi comunque accedere a un numero di materiali e guide che tali classi utilizzano, gratuitamente. Crea la tua guida di studio e usa le flashcard per esaminare le informazioni che impari e ottenere vari documenti medici con cui esercitarti. Vale la pena dedicare tempo alla comprensione della terminologia medica e dell'anatomia e della fisiologia, poiché fornirà solide fondamenta quando si tratta di cercare e identificare il codice numerico corretto all'interno delle sezioni primarie dei manuali di codifica. Inoltre, utilizzare guide, esercitazioni, quiz e valutazioni disponibili online.
